INSUFICIENCIA O FALLA CARDIACA

SINTOMAS DE LA INSUFICIENCIA O FALLA CARDIACA

La insuficiencia o falla cardiaca es la imposibilidad del corazón para desempeñar adecuadamente su función de bomba impulsora de la sangre debido a que ha sufrido algún daño que ha alterado su normal funcionamiento. No existe una única causa de insuficiencia cardiaca. Muchas enfermedades del corazón y diversos agentes tóxicos dañan al corazón de distintas formas.

La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca es la enfermedad de las arterias que llevan la sangre al corazón (arterias coronarias). Estas arterias se obstruyen con el paso del tiempo debido al acúmulo de grasa en sus paredes, de forma que la sangre no puede pasar con normalidad por su interior.

Hay muchas enfermedades distintas del corazón que producen daño del músculo cardiaco:

  • Isquemia (enfermedades de las arterias coronarias)

  • Hipertensión arterial

  • Miocardiopatías (enfermedades que atacan directamente al músculo cardiaco)

  • Miocarditis (inflamación del corazón)

  • Valvulopatías

  • Consumo de grandes cantidades de alcohol

  • Consumo de tabaco

  • Consumo de cocaína

  • Radioterapia o la quimioterapia para el tratamiento del cáncer

  • Diabetes mellitus

  • Infección por el VIH

  • Alteraciones hormonales

  • Deficiencias vitamínicas

  • Alteraciones genéticas

Cuando no es posible determinar la causa de la insuficiencia cardiaca, se dice entonces que es “idiopática” o de causa desconocida. 

La Dra. Contreras, directora de falla cardiaca del Hispanic Heart Center, habla en UNIVISION

  • Sensación de dificultad para respirar

  • Astenia o cansancio

  • Las venas del cuello se hacen más prominentes 

  • El hígado se llena de sangre y se hace más grande

  • En los tobillos y en las piernas, el acúmulo de líquido hace que estos se hinchen

  • Ascitis o acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal

  • En las fases más avanzadas, delgadez y desnutrición extrema


El diagnóstico de la insuficiencia cardiaca es fundamentalmente clínico. La exploración física puede mostrar igualmente algunos de los hallazgos más habituales, como el acúmulo de líquido en los pulmones o en las piernas. 

Se le realizarán inicialmente unas pruebas sencillas: un electrocardiograma, una analítica y una radiografía del tórax. Para confirmar el diagnóstico es imprescindible una ecografía del corazón (ecocardiograma).

INSUFICIENCIA MITRAL EN PACIENTES CON FALLA CARDIACA

La insuficiencia mitral como tal solo puede tratarse de dos formas: mediante cirugía o mediante reparación transcatéter (por la ingle). La primera opción es siempre quirúrgica, ya que únicamente la cirugía soluciona totalmente el problema. El tratamiento con catéter se puede considerar en situaciones especiales como pacientes con falla cardiaca avanzada.

 

 

  • Riesgo quirúrgico demasiado alto (STS PROM ≥6%)

  • Aorta de porcelana (calcificación severa)

  • Fragilidad avanzada en pacientes añosos (valoración personal por equipo experto)

  • Hipertensión pulmonar severa

  • Tórax hostil 

  • Disfunción hepática severa (el hígado no funciona bien) o cirrosis

  • Disfunción ventricular severa

  • Escenarios especiales (sangrado fácil, inmunodepresión, demencia...)

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